負(fù)壓引流管的護(hù)理
日期：2013-08-29
1、保持引流管通暢
患者回病房后先檢查引流管的數(shù)量及位置,，負(fù)壓引流管保持負(fù)壓狀態(tài),，保持引流管通暢，維持有效的引流,，負(fù)壓太大易引起引流管吸附于組織上,，造成軟組織損傷、引流不暢而引起切口內(nèi)積血,，增加感染發(fā)生率,。防止引流管受壓、扭曲、堵塞（一般術(shù)后1小時(shí)擠捏一次引流管,，擠壓方法：護(hù)士站在患者術(shù)側(cè),，雙手握住距插管處10－15 cm的排液管，擠壓時(shí)兩手相接,，后面的手用力捏住引流管,，使引流管閉塞，用前面的食指,、中指,、無名指、小指指腹用力,、快速擠壓引流管,，使擠壓與手掌的反作用力恰好與引流管的直徑重疊），當(dāng)引流管堵塞時(shí)可用手?jǐn)D壓膠管或用注射器沖洗,，若引流管漏氣,，及時(shí)處理，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生,。
2,、做好引流管的固定
妥善固定引流管，防止其脫落,，在搬運(yùn)和翻身過程中,，不應(yīng)予別針固定，可在床邊兩側(cè)固定一段繃帶再將引流管固定在繃帶上,，這可增加患者的活動(dòng)度,，固定的高度均要低于引流口20－30 cm，應(yīng)向患者及家屬說明放置引流管的目的,、重要性,，強(qiáng)化醫(yī)療安全意識(shí)，防止高齡患者及麻醉未清醒患者將引流管拔除,，若發(fā)現(xiàn)引流管脫落及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系,，給予處理。
3,、觀察引流液及性質(zhì)
觀察引流液的量,、顏色、性質(zhì),，認(rèn)真記錄并做好交班,。（在臨床中負(fù)壓引流袋的刻度有誤，記錄時(shí)要將引流液置入量杯中測(cè)量再記錄,，以保證出入量的準(zhǔn)確性）,，引流物為濃稠的血性液體,；24小時(shí)后引流液一般在50 ml以下，引流物為稀薄的淡紅色液體,。若引流量過多,，顏色鮮紅，可能有出血征象,；若引流量過少可能是管道堵塞或有受壓,、扭曲、漏氣發(fā)生,，應(yīng)仔細(xì)觀察并及時(shí)處理,。脊柱手術(shù)引流液若呈淡黃色清亮，且病人出現(xiàn)頭痛,、惡心時(shí)提示有腦脊液漏,，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生及時(shí)處理。
4,、保持無菌密閉
經(jīng)常檢查引流管各連接處,確定其連接緊密,要防止漏氣或脫落造成逆行感染,。
5,、拔管指征
拔管時(shí)間一般視引流量而定,，一般24小時(shí)內(nèi)引流量少于50 ml即可拔管，置管時(shí)間最長(zhǎng)不超過1周,，拔管時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按照無菌操作規(guī)程,，防止逆行感染，引流管拔出后適當(dāng)按壓引流管周圍的皮膚,，以排除皮下積血,。
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